30 Jun Mujer, montaña y disfunción patelofemoral o condropatía.

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Dr. Andrés Valentí: «En general no hay un tema específico para las mujeres en la montaña que no se corresponda igual con otros deportes. Si asumimos la montaña como «paseo pirenaico de mayor o menor nivel” las molestias más habituales en la mujer se corresponden de manera general a la disfunción patelofemoral».

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La disfunción patelofemoral habitualmente conocida como condropatía se corresponde a molestias anteriores de rodillas en relación a:

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A- irritación por sobrecarga, sobreentrenamiento o desequilibrios musculares (en jóvenes). Es característica las tendinopatías rotulianas en jóvenes que dan especialmente la cara en las bajadas de la montaña. La tendinopatías en jóvenes se dan por sobreuso o por insuficiencia de cuádriceps o insuficiencia de glúteo medio. Se desarrollan con inflamación inicial y bajando la carga y con algo de entrenamiento suelen mejorar.

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B- irritación y dolor en personas de más edad por inicio de artrosis de rótula, pérdida de tono muscular (cuádriceps, glúteo medio…). Las causas son parecidas. La pérdida de tono muscular. En mujeres es más habitual tener musculatura más grácil y menos hipertrófica que defienda la rótula. Eso unido a pequeñas alteraciones torsionales, laxitudes ligamentosas… hace que aparezcan
más fácil las molestias De hecho, en mujeres de más edad (>50…) no es infrecuente la presencia de tendinopatías glúteas que pueden ser muy limitantes para caminar. Un correcto diagnóstico y rehabilitación pueden ayudar a mejorar.

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C- si nos vamos a embarazo, muchas embarazadas sufren problemas en la rótula por cierta desadaptación a los cambios en columna, cintura pélvica. Dependiendo el momento del embarazo y las hormonas presentes… al igual que sucede según las fases del ciclo menstrual, puede haber más presencia de hormonas tipo elástica que “debilitan” o relajan la respuesta muscular. En general puede decirse que la presencia de dolor anterior en forma de tendinopatía, condropatía, sobrecargas o artrosis en cara anterior es más frecuente debido al menor tono de cuádriceps, glúteo medio y alteraciones torsiones de fémur y tibia. Es frecuente la presencia de estrabismo de rótula que favorece estos dolores.

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Si hablamos de montaña como esquí es ya otro tema; si hablamos de montaña como escalada también; si hablamos de senderismo, en general es beneficioso para todas las edades y no existe una contraindicación especifica.

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Otro punto a destacar en mujeres jóvenes que realizan alta intensidad en montaña es el riesgo de sufrir lesiones ligamentosas debida a esa insuficiencia muscular de glúteo medio. El trabajo preventivo de vasto interno y glúteo es fundamental para prevenir lesiones.

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Dr. Andrés Valentí, Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología
Clínica Universidad de Navarra